Tumores intradurais extramedulares
Schwannomas, meningiomas e outros tumores que crescem ao lado da medula
Os exames mostraram uma lesão dentro do canal da coluna, mas fora da medula: um tumor intradural extramedular. Na grande maioria das vezes, esses tumores são benignos e de crescimento lento, e a cirurgia costuma retirá-los por completo. Este guia explica o que são, as opções de tratamento, os riscos e a recuperação.
O que é um tumor intradural extramedular?
A medula espinhal e os nervos ficam dentro de um saco de membrana resistente, a dura-máter, cheio de líquido (o líquor). "Intradural" quer dizer que o tumor está dentro desse saco. "Extramedular" quer dizer que ele está ao lado da medula ou das raízes nervosas, e não dentro da própria medula. Ao crescer, ele empurra e comprime a medula ou os nervos, e é isso que causa os sintomas.
Os tipos mais comuns
| Tipo | Características |
|---|---|
| Schwannoma | O mais comum. Nasce da capa de uma raiz nervosa. Benigno, bem delimitado; às vezes cresce para fora do canal pelo forame, em forma de "halteres". |
| Meningioma | Nasce da dura-máter. Mais comum em mulheres de meia-idade e na região torácica. Quase sempre benigno. |
| Neurofibroma | Também nasce dos nervos, mas se mistura com as fibras. Mais comum em pessoas com neurofibromatose. |
| Ependimoma mixopapilar | Cresce no final da medula, no filamento terminal, na região lombar. Em geral de baixo grau, mas precisa de seguimento. |
| Outros | Mais raros: cistos, lipomas, metástases nas meninges, entre outros. |
Sintomas mais comuns
- Dor nas costas ou em faixa no tronco, braço ou perna, seguindo um nervo, que muitas vezes piora deitado ou à noite.
- Formigamento ou dormência que vai subindo, a partir de uma linha do tronco para baixo.
- Fraqueza, rigidez ou desequilíbrio nas pernas (ou nos braços, se o tumor estiver no pescoço).
- Alterações para urinar ou evacuar, nos tumores maiores ou da região lombar.
Os sintomas costumam aparecer devagar, ao longo de meses ou anos, porque esses tumores crescem lentamente. Muitos são descobertos por acaso, em exames pedidos por outro motivo.
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